荨麻疹

石家庄九州中西医结合皮肤病医院

  荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

  荨麻疹病因

  荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

  荨麻疹临床表现

  基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

  部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

  特殊类型的荨麻疹:

  1、皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

  2、延迟性皮肤划痕症

  3、延迟性压力性荨麻疹

  4、胆碱能性荨麻疹

  5、寒冷性荨麻疹

  6、日光性荨麻疹

  7、接触性荨麻疹

  荨麻疹诊断

  本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。

  荨麻疹治疗

  1、一般治疗:由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

  (1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。

  (2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

  2.药物治疗

  (1)抗组胺类药物:①H受体拮抗剂 ②多塞平

  (2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物:①硫酸间羟异丁肾上腺素②酮替酚③色甘酸钠④曲尼司特

  (3)糖皮质激素

  ①泼尼松②曲安西龙③地塞米松④得宝松

  (4)免疫抑制剂

  由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

  另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。

  温馨提示:荨麻疹通常发病比较急,患者要掌握荨麻疹最佳治疗时机,在荨麻疹早起及时治疗,避免造成不必要的伤害,最后祝患者早日恢复健康。

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